小林則在一旁切配合,一邊遞上所需的工,一邊做好詳細記錄,時不時地提出自己的疑問,兩人配合默契,嚴格按照解剖規範,逐步推進表檢驗工作。
“張法醫,你看這裡!”小林突然指著的頸椎部位,語氣帶著一驚訝,“頸椎第三節有輕微的骨裂,而且骨裂邊緣有不規則的磨損痕跡,不像是死後埋時被重造的,會不會是生前遭外力作用形的?”
張林立刻湊了過去,用探針仔細探查頸椎骨裂的部位,同時用放大鏡觀察骨裂邊緣的磨損痕跡,沉思片刻後說道:“你觀察得很仔細,這頸椎骨裂,邊緣不規則,有明顯的生前損傷特徵——骨裂有輕微的骨質增生痕跡,說明是生前遭外力作用,導致骨裂後,有短暫的存活時間,骨質出現了初步的修復反應。而死後形的骨裂,邊緣會比較整齊,不會有這種骨質增生痕跡。另外,這骨裂的力度不算太大,沒有造頸椎的完全斷裂,推測致傷可能是質地較但接面較寬的,比如木、磚塊等。”
“那這頸椎骨裂,會不會是導致死者死亡的首接原因?”小林問道,一邊快速將這一發現記錄在解剖記錄簿上,同時拍下頸椎骨裂部位的清晰照片,“如果是生前遭外力導致頸椎骨裂,會不會損傷頸椎神經,導致呼吸、心跳停止,進而死亡?”
“有這種可能,但不能僅憑這一骨裂就確定死亡原因。”張林語氣沉穩地說道,“我們還要進一步解剖顱腔,檢查腦組織的殘留況,看看是否有顱出、腦損傷等況;同時解剖腔和腹腔,檢查心臟、肺部、肝臟等重要的殘留況,排除病變、中毒等其他死亡原因。畢竟,高度腐爛的,會發生自溶、化,很多病變痕跡會被掩蓋,我們必須全面檢查,綜合判斷,才能得出準確的死亡原因,這是法醫解剖的基本原則,不能有任何疏忽。”
表檢驗持續了大約一個小時,張林和小林對的每一骨骼、每一寸殘留組織都進行了細緻的檢查和記錄,提取了表的碎片、指甲樣本、指甲的泥土等證,完了表檢驗的全部流程。隨後,兩人開始準備剖驗工作,按照規範,採用首線式,從的頸部到下腹部,進行解剖切口,逐步暴腔、腹腔和顱腔,開展進一步的檢驗。
“小林,開啟腔,注意避免損傷腔的殘留,仔細檢查腔的況,記錄有無積、積,以及肺部、心臟的殘留狀態。”張林手持,準地切開的壁,作嫻而嚴謹,“同時,留意腔壁是否有損傷痕跡,結合之前發現的頸椎骨裂,判斷外力作用的方向和力度。”
小林立刻配合,用鑷子輕輕分離壁的和筋,小心翼翼地開啟腔,一更濃烈的腐臭味撲面而來,他強忍著不適,專注地觀察著腔的況:“張法醫,腔有量積,呈暗紅,沒有發現明顯的積。肺部組織己經高度自溶、化,僅殘留量組織碎片,無法判斷是否有生前損傷或病變;心臟也己嚴重腐爛,僅能辨認出大致廓,無法檢查心臟部的況,無法排除心臟疾病導致死亡的可能。”
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