得到鼓勵,林聞溪心中稍安。他收斂心神,排除雜念,開始有條不紊地運用所學。他先是仔細“”其神:王老伯面略顯蒼白,缺乏紅潤,鼻翼隨著呼吸微微翕,不時吸著鼻子。側耳“聞”其聲息:咳嗽聲重濁不暢,痰音不明顯。然後,他輕聲“問”詢,引導王老伯詳細描述:“王伯伯,您是覺得特別怕冷嗎?上疼不疼?是哪裡不舒服?” 確認了惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、周酸楚等關鍵症狀。最後,他出三指,指尖微涼,輕輕搭在王老伯糙的手腕寸關尺部位,屏息凝神,努力那指下的搏——脈象浮起,應指有力,且帶有一種繃之,如同剛剛張開的弓弦,正是“浮”之象。
診視完畢,他退回祖父側,微微躬,低聲但清晰地回稟,努力使自己的表述專業而準確:“爺爺,王伯伯症見:惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,痛,鼻塞聲重,咳嗽痰稀難出,脈象浮。綜合來看,應是風寒之邪外襲表,衛被鬱,導致腠理閉塞,肺氣宣降失常所致。”
祖父眼中出難以掩飾的讚許之,微微頷首,如同嚴師看到弟子答對了關鍵的考題:“辨證無誤,切中要害。那麼,當用何法以治之?又可選何方藥?”
林聞溪略一思索,腦海中飛快地閃過相關的方劑知識,語氣雖仍帶著年的稚,卻已出初步的自信與肯定:“治法當以發汗解表為主,辛溫散寒,開洩腠理,使邪隨汗出。方選…麻黃湯之法加減。然,”他話鋒一轉,顯示出對病患質的考量,“王伯伯年過五旬,平日勞,質已非壯實,麻黃髮汗力峻猛,恐其虛人不任,有汗多傷之虞。故可去麻黃,易為藥相對平和的荊芥、防風、蘇葉三味為君,此三藥皆辛溫,解表散寒之力兼備而緩;仍佐杏仁宣降肺氣,止咳化痰;甘草調和諸藥,顧護中焦;再加羌活一味,增強祛風勝溼、通絡止痛之效,針對其頭疼痛尤為適宜。”
祖父須,笑容更深了幾分,那笑容中有欣,有嘉許,更有對孫兒長的認可:“善!思慮周全,方藥妥帖,既遵經旨,又知變通,且能顧護患者質。醫者父母心,此念甚佳。便依你所言,擬方吧。”
得到祖父的肯定,一熱流瞬間湧遍林聞溪全,激與就讓他的小臉微微泛紅。他走到診案前,鋪開一張印有“杏林堂”字樣的硃紅方箋,穩穩地提起那支陪伴他無數個日夜的狼毫筆。這一次,他的手心不再冒汗,手腕也不再抖,落筆沉穩有力,將方藥與劑量一一工整寫下:荊芥三錢、防風三錢、蘇葉三錢、杏仁二錢、羌活二錢、生甘草一錢。寫罷,他雙手捧著墨跡未乾的方箋,恭敬地呈給祖父過目。
祖父接過,目如掃描般細細審閱,片刻後,提筆蘸墨,只將“羌活二錢”中的“二”字改為“一”字,旁註“五分”字樣,溫和解釋道:“王老弟年歲在此,表散之藥,中病即可,不必過於峻烈,稍減羌活之量,以防發散太過,耗傷正氣。”隨即在方箋下端簽下“林濟蒼”三個蒼勁有力的字,示意候在一旁的夥計照方抓藥。
夥計練地拉開屜,稱量分包,很快將幾劑藥包好。王老伯接過藥包,笑逐開,像是接過了一份珍貴的新年禮,連聲道謝:“多謝老先生!多謝小林郎中!開年就得您二位妙手診治,還是小林郎中親自開的方,這可是吉兆!今年啊,準保百病不生,豆腐生意也興隆!”
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”。前不步止,滿自沾沾而小之時一因可不,省自日日,進時時當後日。舟之岸登是方,輟不勉勤惟,測可不深,涯無海醫。步一第之征長里萬為僅此,記切然。賀可喜可,現初芒鋒,刀牛試春新“:茶暖的慧智月歲了浸同如音聲,道言溫,睛眼的亮明要還星晨外窗比雙那和臉小的紅泛而興因他著看父祖
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