到了中午，氣最盛，就像機運轉到了高峰期，氣旺盛。這時候針刺，如果是一些實證，比如裡有火、有邪氣，就可以稍微用點力，把邪氣趕出去，就像給機清理一下雜，讓它運轉得更順暢。

可要是到了晚上，尤其是亥時（21 點 - 23 點），這時候人氣開始收斂，就像機要準備關機休息了。這時候要是隨便扎針，就像在機關機的時候強行開機，不但對機不好，還可能影響第二天的正常運轉。所以啊，這‘時’就是提醒醫生，要據一天裡不同時辰的狀態來決定是否扎針，怎麼扎針，就像給這部的機安排合適的保養時間。”

黃帝撓撓頭，問：“前面四個我大概明白了，這病又是啥況？”

岐伯嚴肅起來，說：“黃帝啊，這病可重要了。不同的病，在不同階段，對針刺的反應不一樣。比如說，一個人剛剛得了外病，像冒發燒啥的，初期的時候，邪氣還在表，這時候就像敵人剛到家門口，還沒來得及深。如果貿然用針刺，就像在門口跟敵人瞎比劃，不但趕不走敵人，還可能把敵人往裡，讓病加重。這時候啊，應該先用一些解表的方法，把敵人引到開闊地帶，再一舉殲滅，比如喝點薑湯，發發汗，把表的邪氣散出去。等邪氣有了一定的出路，病穩定一些了，再考慮是否適合針刺。

又比如說，有些久病的人，本來就虛弱，就像一座搖搖墜的老房子。這時候如果上來就用強刺激的針刺方法，就像在老房子上拆建，房子可能直接就塌了。對於這種病人，針刺就得像給老房子做細的修補，用很溫和的手法，一點點地調理氣，增強的正氣。就好比給老房子慢慢加固，而不是一下子推倒重建。

再講講那些氣大虧的病人，比如產後失過多或者長期營養不良的人。他們裡的氣就像乾涸的池塘，這時候針刺就像在乾涸的池塘裡打水，不但打不上來水，還可能把池塘弄得更破。得先過飲食調理、藥滋補等方法，像給池塘蓄水一樣，把氣補起來，等有了一定的氣基礎，再謹慎地選擇針刺治療。不然啊，針刺不但起不到治療作用，還可能讓病人更加虛弱，就像本來就快熄滅的蠟燭，你還使勁兒吹它，那蠟燭直接就滅了。

還有一種況，就是患有熱病症的人。比如說高熱、煩躁、口這些症狀，這時候就像一個大火爐，熱邪在裡面燒得正旺。如果盲目針刺，就像往火爐裡澆冷水，雖然可能暫時降降溫，但水遇到高溫會變水蒸氣，熱邪反而會被蒸騰得更厲害，病會更加嚴重。這時候應該先用清熱瀉火的藥，把火降下來，等熱邪稍微平息一些，再據況決定是否針刺。就好比先把火爐的火關小，再慢慢理後續問題。

另外，對於那些極度疲勞或者過度飢、過飽的人，也不適合馬上針刺。疲勞的時候，就像一臺連續工作了很久的機，已經疲憊不堪。這時候針刺，就像在機還沒來得及休息的時候，又強行讓它運轉，機很容易損壞。過度飢的人，裡能量不足，氣執行緩慢，針刺可能就像在沒油的發機上啟，本沒效果，還可能傷了正氣。而過飽的人，腸胃正在努力消化食，氣都集中在腸胃，這時候針刺其他部位，就像把正在幹活的人強行拉走，會打的正常秩序，引發各種不適。所以啊，得等這些人休息好了，吃合適了，狀態調整過來了，再考慮針刺。

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