楊平結束查,洗了手,坐回座位,對著影像圖片陷了沉思,李民屏息等待。
那些顯示輕微骨髓水腫或骨皮質糙的I區域放大圖,楊平的目掠過每一細節,大腦在飛速整合資訊:多部位、非對稱、遊走的骨骼本的疼痛,而不是關節痛;客觀炎症指標極低;影像學有極其輕微、離散的骨結構改變比如水腫、微小囊變、皮質不整;對常規抗炎和神經調節治療反應差;格檢查提示疼痛與骨骼區域應力相關……
一個模糊的廓開始在他腦海中浮現,這廓不屬於常見的關節炎、脊柱關節病、代謝骨病、腫瘤或染。它更像是一種骨骼本的質量或穩定出了問題,導致在正常或輕微增加的負荷下,某些區域區域產生了微觀損傷和修復不良,及疼痛訊號異常放大。但什麼原因會導致骨骼如此廣泛又挑剔地變脆?
常見的骨質疏鬆?
的骨度檢查報告顯示T值在正常範圍,且年齡不符,疼痛質也不典型。
傳骨病?如骨不全?但無藍鞏,無多發骨折史,影像學無典型“橄欖球衫”脊柱等表現。
在腦海中經過縝的排查,一個更罕見、更匿的可能漸漸浮現出來。
這個可能效能夠解釋為何實驗室檢查如此乾淨——因為它可能本不涉及典型的免疫炎症通路;也能解釋為何影像學改變如此輕微離散——因為病變可能是分子或微結構層面的;還能解釋為何疼痛如此突出而治療效果不佳——因為病因未被及。
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外科院士蘇懷安年輕的時候,猛烈追求下鄉知青秦靈,不惜做上門女婿跟着秦靈進城,最後成了接盤俠。
自己做牛馬不說,秦靈回城的時候還帶走了家裡的所有物資,恰遇大雪封山,瘸腿父親只能進山狩獵,最後再也沒回來,母親因此哭瞎了雙眼,弟弟被送人,妹妹先心病沒錢治。
上天給了蘇懷安機會,再次重生1979年,秦靈再次叫蘇懷安回城時,蘇懷安果斷拒絕。
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