患者猛烈地搖頭。
“按住他,現在開始出現癔症了,趕快用藥。”楊平命令旁邊幾個研究生立即圍上去。
患者的舌頭刷地了一半回去:“好了……好了……要不觀察……觀察……”
楊平坐下來,用他那特有的沉穩的聲音開口了,但話卻不是對李剛說的,而是像在繼續他的教學:
“在臨床診斷中,我們除了要辨別疾病的真偽,有時也需要辨別症狀的真偽。”他的聲音不高,卻很清晰,“質的張力障礙,源於神經遞質的失衡,是自主神經系統功能紊的結果,患者自無法控制,它的表現有其生理基礎,比如我剛才提到的舌、張力的均勻程度、伴隨的微小等等。”
他頓了頓,目依舊沒有離開李剛。
“而心因的症狀,”他繼續說道,語氣平緩得像是在陳述一個客觀事實,“往往帶有表演彩,會刻意模仿記憶中或者想象中的嚴重表現。比如,他們會表現出極度的、戲劇的痛苦,但對一些細微的、客觀的生理徵卻難以完複製。例如,真正的急舌痙攣,舌下管會因迴流阻而呈現特定的變化,舌的會有一種獨特的橡皮樣的質……”
楊平繼續溫和地說:“更重要的是,藥的作用是不會騙人的。東莨菪鹼作為抗膽鹼能藥,其效果在有持續的半衰期。在剛剛注後不久,中藥濃度正於峰值時,同樣的病因再次引發完全相同強度症狀的機率,微乎其微。這不符合藥代力學的基本規律。”
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