最後他看向提到癔症的醫生，“癔症，也急分離轉換障礙，確實可以表現為各種功能神經症狀，但通常有其心理因，且患者在無人注意或睡眠時症狀可能消失或改變。而這位先生，從發病到現在，意識清醒，窘迫強烈，沒有神刺激史，症狀持續無緩解，暫時沒有指向典型癔症的證據。”

“那麼，我們應該繼續收集病史，病史很重要，很多線索有時候藏在病史裡，現在患者的病史增加了疾病和藥史，我們就應該關注藥和症狀的關聯。”楊平拿起那板胃復安，“甲氧氯普胺，一種多胺拮抗劑，強大的止吐效果正是來自於它作用於延髓催吐化學區的多胺。但是，它的作用並不僅僅限於此。”

楊平的聲音彷彿帶著魔力，將所有人的思緒引了一個更深的層面——神經遞質與張力調控。

“在我們的有一個負責協調運、維持張力平衡的神經系統，做錐外系。這個系統的穩定執行，依賴於兩種關鍵的神經遞質——多胺和乙醯膽鹼。它們像天平的兩端，相互拮抗，相互制約，維持著一種妙的平衡。”

他用手比劃著一個天平的樣子。

“多胺，主要是抑制的，讓不至於過度張；乙醯膽鹼，主要是興的，促進收。當這個平衡被打破，特別是當多胺的功能相對減弱，而乙醯膽鹼的功能相對進時，就會出現一系列的膽鹼神經進的症狀，我們稱之為錐外系反應。”

說到這裡，一些高年資的醫生已經開始出恍然大悟的表，而年輕醫生們則更加專注。

“錐外系反應的臨床表現多種多樣，”楊平繼續道，目重新落回患者那僵直的舌頭上，“其中一種，就是急張力障礙。它可以表現為區域某些群的持續、強直收，導致出現奇怪的作和姿勢。比如：眼痙攣，造雙眼上翻，我們稱之為眼危象；頸痙攣，導致脖子歪向一側，即痙攣斜頸；面痙攣，引起口眼歪斜；還有——”

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