“既然這些固定留在沒什麼影響，那為什麼後還要取出來呢？這不是多此一舉？從經濟學角度來看，這不是巨大的浪費嗎？”布萊恩已經沉浸在自己的思考之中。

楊平調整姿，既然他問了這麼多，就陪他討論討論，免得他晚上糾結這些問題睡不著覺：“從骨科的角度來說，一般上肢的固定可以不取，而下肢的固定一般要取出來，因為這裡存在一個應力遮擋的問題，因為下肢的固定要分擔一定的重力，重力本來由下肢骨骼承擔，現在被固定分走一部分，那麼骨骼會因為應力的減而出現相對骨質疏鬆，導致強度降低，這樣更容易骨折。所以固定留置的影響遠遠不止我剛剛說的，必須從理、化學、生、經濟學、心理學等多方面考慮。”

“比如你現在的脊柱固定，如果一切正常，後肯定建議要取出來，除了它會分擔應力，還會限制腰椎的活，螺釘也存在移位的風險，但是如果說螺釘斷在椎骨裡面，留在裡面的那部分如果位置很安全，不取也沒什麼影響，因為它已經不承重，移位的風險也很低，如果取出來太麻煩，風險收益比太低所以不取，如果很容易取，當然需要取出來。所以這裡面存在一個風險收益比，比如肱骨後側的鋼板，上鋼板時解剖結構清晰，而取鋼板時因為疤痕形導致解剖模糊，很容易損傷橈神經，這種鋼板骨科醫生已經達共識：後不要取，不然萬一損傷橈神經，得不償失，不取反而沒什麼事，一旦取的時候損傷橈神經便追悔莫及。”

“如果不存在風險收益比這些因素，當然最好所有固定都取出來，尤其是年輕人。”

楊平說了一大堆，不知道布萊恩是否聽懂。

“我明白了那麼一點點。”布萊恩點點頭。

接下來布萊恩還想在醫用植材料上問一些問題，但是曼因斯坦立刻阻止他，不可能讓他這麼浪費楊教授的時間，楊教授很忙，這樣不知趣地聊下去，會讓人覺得很沒素質，給楊教授一個好印象還是很有必要。

“明白就好，走吧，回去休息。”曼因斯坦給陪護使一個眼。

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