待管床醫生彙報完，譚主任補充一些資料，說說自己的看法：
“這個病例我最開始考慮壞死筋炎，但是壞死組織的細菌培養不支援，最初石坡人民醫院的細菌培養，要麼沒有培養初細菌，要麼培養出來的都是皮正常寄生菌，轉我科後，我們取樣培養，很多深部取樣沒有培養出細菌，而且壞死不僅僅侷限於皮筋，而是深骨質，酸水平並不高，紅細胞分佈寬度也沒有明顯增高，右側髖部壞死已經深達骨質，大隆已經外，磁共振檢查也顯示四肢壞死組織涉及皮筋全層，有些達到骨質。”
“最近有什麼藥服用史沒有？有沒有考慮嚴重剝皮炎，有沒有痛風史，有沒有吃過別嘌醇，要排除史文斯-約翰遜綜合徵和中毒皮壞死。”分泌科主任首先想到別嘌醇引起的過敏反應。
別嘌醇是降尿酸的藥，有1.5%的病人會出現過敏反應，其中有一種嚴重的過敏反應稱為史文斯-約翰遜綜合徵和中毒皮壞死，這種機率為0.1%-0.4%，即每1000人中會出現1-4人。
這種嚴重過敏反應可引起皮落和粘損傷，還涉及各種，一旦發生，死亡率可高達20%-50%。
所以服用別嘌醇，一定先做-b*5801基因檢測，如果該基因檢測，止服用別嘌醇。
別嘌醇過敏是由延遲免疫介導的過敏反應，也就是說，這種副作用不是在開始用藥時出現的，大多發生在連續用藥1-2個月後，甚至半年左右。
分泌科主任到過這種病人，所以提出自己的看法。
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