說到治療痛風的藥,胖子更加悉。
當初為了治療自己的痛風,業餘時間幾乎都用在了鑽研痛風的知識。
在自己悉的領域,人往往更加自信,現在梁胖子信心越來越強大,他口若懸河,原來在臺上演講的覺這麼爽,本剎不住。
“痛風的治療分為急期和緩解期,所謂急期就是疼痛發作的時候,這個時候的治療目標是鎮痛抗炎,鎮痛就是止痛,抗炎就是消除炎症反應,這個炎症反應不是人們習慣認為的化膿炎症,而是無菌炎症,所以不需要抗生素的介,不要以為抗炎就是使用抗生素,完全兩碼事。”
胖子腦子裡的講稿本來是為普通人準備的,突然發現聽眾都是學醫的,完全不需要多此一舉來解釋抗炎這個概念。
“有一種藥,即可以鎮痛,又可以抗炎,那就是非甾類抗炎藥,代表藥有依託考昔、塞來昔布、雙氯芬酸、布芬等等,其中依託考昔到一些指南的推薦。記住急發作的時候不是降尿酸,而是止痛抗炎,如果錯誤地進行降尿酸,會加重疼痛,降尿酸的時機是急疼痛控制後兩週開始,當然,如果你正在降尿酸治療,可以繼續吃降尿酸的藥,無需停藥。”
“另一種急期用藥---秋水仙鹼!這個藥屬於細胞有分裂毒素,毒大,一旦過量缺乏解救措施,須格外注意---藥不能過量,必須使用低劑量用法:首劑1,此後0.5次、2次天,最好在痛風急發作12h開始用藥,超過36h療效明顯下降,痛風症狀一旦控制,停藥!”
“所以,急期一線用藥就是兩種---非甾類抗炎藥和秋水仙鹼,這兩種藥無效或者腎功能障礙的病人,可以使用糖皮質激素類藥,但是儘量避免使用。”
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