醫學上查不出原因的病多了去。診斷就像偵探破案，依據病史、查和輔助檢查，按照一定的邏輯思維，順藤瓜，明確疾病。有破不了的案子，也有查不出的病。

平時病例討論，都是從低年資的醫生開始，逐漸升級。今天這個病例，低年資醫生一頭霧水，說不上話了。

“分泌、代謝、營養、、風溼等等全部查了個遍，只要想得到的都查了，X片、彩超、CT、核磁都做了，核磁已經做了幾十個。”

“五花八門的診斷，炎、類風溼關節炎、自免疫關節炎、反應關節炎，有個乾脆下一個診斷：疑難雜症？”金博士看沒人說話，自己補充，以免冷場。

他的知識比較淵博，就像老黃牛一般，任勞任怨，歐主任有他這員大將，好多年沒有做過急診手了，大的急診手每次都是金博士過來做。

“反應關節炎就是一個大籮筐，查不出的就反應關節炎，這個又沒有問出泌尿系或腸道的染病史。”歐主任說。

“臨床上很多一過的炎，也找不到原因，這個確實診斷困難，不然別人也不會氣得弄出一個疑難雜症的診斷。”白主任說。

“穿刺取活檢沒？”田主任問。

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